Sífilis

Sinonímia: Sorologia para Lues, Wasserman.

Material: Soro. Volume mínimo: 1,5 mL.

Colheita, conservação: Se o exame não for realizado no mesmo dia, congelar a amostra.

Preparo do paciente: Jejum de 8 horas.

Método: Reações com antígenos não treponêmicos (cardioiipina): a) Wasserman (técnica de Kotmer) – Fixação do complemento; b) VDRL – Flocutação. Reação com antígeno treponêmico: a) FTA-ABS – Imunofluorescência indireta utilizando-se como substrato Treponema pallidum e conjugado anti-IgG ou gamaglobulina total humana, após absorção do soro com treponema de Reiter para remoção de anticorpo.; inespecfficos psrg.’ T.pallidum.

Interferentes: Lipemia.

Valores normais: Ausência de anticorpos.

Interpretação: As reações com antigenos não treponêmicos são úteis para diagnóstico e seguimento terapêutico, desde que os títulos encontrados sejam superiores a 1/32. Títulos menores podem ser decorrentes,’:, de reações falso-positivas. Para afastar esta possibilidade utiliza-se a reação com antígeno treponêmico (FTA-ABS); se esta reação é positiva, confirma a presença de anticorpo específico; se negativa, com as reações de Kofmer ou VDRL positivas, estas podem ser consideradas como falso-positivas. Isto ocorre em certos processos crônicos, incluindo infecções e doenças auto-imunes. Após a terapêutica específica da sífilis os pacientes . podem apresentar títulos baixos nos testes de Kotmer e VDRL e FTA-ABS positivo por longos períodos, o que é conhecido como cicatriz sorológica.